許先生最近出現情緒高昂、易怒、誇大想法、多話、注意力分散、睡眠時數少，請問以上這些症狀需持續多久時間才能診斷為躁症發作（ manic episode ）？

本題觀念：躁症（manic episode）的診斷時間標準

雙相情緒障礙症診斷時，必須精確區分「躁症」、「輕躁症」與「重鬱症」三種發作型態，而區分的關鍵之一就是症狀持續的時間長短。「躁症發作」的核心時間標準為：情緒異常高昂、開闊或易怒，且伴隨活動力顯著增加的症狀必須「至少持續一週」，或雖不足一週但嚴重到需要住院。

選項分析

A. 一週 → 符合躁症發作正式診斷所需的最短時間，正確。
B. 二週 → 兩週是重鬱症發作的時間門檻，與躁症不符。
C. 三週 → 無任何主要情緒疾患以三週作為診斷時間標準，不正確。
D. 四週 → 輕躁症是至少4天、重鬱症至少2週，4週並非躁症或輕躁症的規定時間。

答案解析

依據國際通用的診斷準則，躁症必須符合：

1. 情緒高漲或易怒且伴活動力增加。
2. 症狀達三項（若僅易怒則四項）以上。
3. 功能顯著受損或需住院、可能合併精神病症狀。
4. 時間標準：持續「≥1週」。

題目描述的「情緒高昂、易怒、誇大想法、多話、注意力分散、睡眠需求減少」均屬躁症典型表徵，因此只要這些症狀連續存在一週以上即可下躁症診斷，故正確答案為 A。

臨床重要性

1. 治療策略：確認為躁症而非輕躁症，臨床上常需住院並迅速使用情緒穩定劑（Lithium、Valproate）及／或抗精神病藥物，以免危及自身他人安

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