107年:護理精社護理(1)
有關心理防禦機轉之敘述,下列何者正確?
A強迫行為源自抵消作用( undoing)目的是藉由某象徵性行為以消除不被接受的行為或想法
B強迫思考源自轉移作用( displacement )目的是將某物體所引發的強烈感受轉向另一個較不具威脅
C強迫思考源自反向作用( reaction formation )目的在過度使用條理、邏輯、遵守規範以避免出現焦
D強迫行為源自理智化(
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本題觀念:心理防衛機轉(defense mechanisms)的定義與臨床典型表現,特別是與強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)相關的機轉辨識
精神分析的防衛機轉是自我在無意識層面用來降低焦慮、維持心理平衡的運作模式。臨床與考試最常把「強迫思考/強迫行為」與三個機轉連結:
- 抵消作用(undoing)──以象徵性動作來抵銷不被接受的衝動或思考
- 隔離作用(isolation)──把事件與其情感意義分離,只保留思考內容
- 反向作用(reaction formation)──以完全相反的態度來掩飾原本的衝動
本題即考查對上述機轉及其臨床意涵的正確配對。
選項分析
A. 「強迫行為源自抵消作用(undoing)目的是藉由某象徵性行為以消除不被接受的行為或想法」
‧解釋:Undoing 是典型的 OCD 防衛機轉。例如病人覺得手「被污染」,透過反覆洗手這一象徵性行為來抵銷「髒汙」的焦慮。
‧判斷:敘述完全符合定義與臨床表現 → 正確
B. 「強迫思考源自轉移作用(displacement)目的是將某物體所引發的強烈感受轉向另一個較不具威脅」
‧Displacement 是把情緒轉到較安全的對象(如被主管罵回家罵小孩)。它與強迫思考/行為並無直接典型關聯。
‧判斷:將強迫思考歸因於 d
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