107年:護理精社護理(1)
陳小姐接受社區復健方案,護理師協助她連結社區相關資源,此時護理師最主要發揮那一項專業角色?
A直接照顧者
B疾病預防者
C教育諮詢者
D個案管理者
詳細解析
本題觀念:社區衛生護理師的角色與功能──特別是「個案管理者」(Case Manager)
社區衛生護理強調跨領域合作與資源整合。當護理師協助個案「連結社區相關資源」時,核心職責是透過評估、協調、追蹤與監測,使個案獲得持續且整合性的照護,這正是「個案管理」角色的精髓。
選項分析
A. 直接照顧者
著重於親自提供生理或護理技術,例如換藥、抽痰。雖然個案管理者有時也會進行直接照護,但題幹強調的是資源聯結而非實際護理操作,因此不是最佳選擇。
B. 疾病預防者
重點在三段五級預防的介入,如接種疫苗或篩檢活動。題意並非針對預防策略,而是已進入復健階段的資源整合。
C. 教育諮詢者
主要提供衛生教育與健康諮詢,協助個案改變行為或做決策。雖然教育可能是復健計畫的一環,但「資源連結」並非教育者的核心功能。
D. 個案管理者 (正確答案)
- 透過系統性評估了解個案的醫療、復健、社福需求
- 擬定照護計畫並與多專業團隊協調
- 最重要的是連結與整合社區內外資源(如日照中心、職能治療所、社福補助)
- 定期追蹤並評價服務成效,確保照護連續性與成本效益
題目描述的工作完全符合以上要點,因此判定為「個案管理者」。
答案解析
在社區復健方案中,個案常需同時接受醫療復健、職能訓練、社會福利及心理支持。
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