林太太， 76歲，有高血壓並按時服藥；社區護理師可以建議她接受何種免費疫苗之注射？①帶狀疱疹疫苗 ②肺炎鏈球菌疫苗 ③流感疫苗 ④人類乳突病毒疫苗

本題觀念：台灣 65 歲以上長者之公費疫苗項目

台灣的成人及老年人疫苗政策以中央公費計畫為主軸。對 65 歲以上長者而言，政府長期免費提供

1. 季節性 Influenza 疫苗（每年 10 月開打）
2. 肺炎鏈球菌疫苗：PCV13 與 PPV23 各 1 劑，依既往接種史安排先後與間隔

帶狀疱疹疫苗屬自費，僅少數縣市或特定高風險族群有地方補助；HPV 疫苗則鎖定國中女生公費接種，與高齡者無關。

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選項分析

1. ① 帶狀疱疹疫苗

   • 推薦 50 歲以上接種，但 2018 年中央並未納入公費，屬自費性質 → 不符「免費」條件。

2. ② 肺炎鏈球菌疫苗

   • 65 歲以上民眾可免費接種 1 劑 PCV13 及 1 劑 PPV23 → 符合題意。

3. ③ 流感疫苗

   • 50 歲以上即列入每年公費對象，更何況 76 歲 → 符合題意。

4. ④ 人類乳突病毒 (HPV) 疫苗

   • 公費範圍限國中女生(國一)；成人需自費 → 不符題意。

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答案解析

林太太 76 歲屬 65 歲以上長者，可獲政府公費接種肺炎鏈球菌及季節性流感疫苗，故正確組合為 ②＋③，即選項 C。

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臨床重要性

• 流感疫苗：老年人感染後易併發肺炎、心血管事件；年度接種可顯著降

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