107年:護理精社護理(1)
下列何者,可作為一個國家用來評估婦幼衛生保健工作實行成效的最佳指標?
A嬰兒死亡率( Infant Mortality Rate, IMR )
B粗死亡率( Crude Death Rate, CDR )
C新生兒死亡率( Neonatal Mortality Rate, NNMR )
D孕產婦死亡率( Maternal Mortality Rate, MMR )
詳細解析
本題觀念:婦幼衛生工作成效的常用人口健康指標
國家在監測婦幼衛生計畫時,需要一個「兼具敏感度、穩定性且能全面反映婦女與嬰幼兒照護水準」的指標。國際公認最能達到此目的的是「嬰兒死亡率(Infant Mortality Rate, IMR)」。
選項分析
A. 嬰兒死亡率(IMR)
‧ 定義:每 1,000 活產嬰兒在未滿 1 歲內死亡的比率。
‧ 特性:
- 同時涵蓋孕期、分娩、周產期與整個嬰兒期的照護成果。
- 對於基層醫療可近性、家庭經濟、母親識字率、疫苗接種、營養與公共衛生環境等多重因素均十分敏感。
- 分母為活產數量大、數值變異小,具有統計穩定性。
→ 故被視為評估「整體婦幼衛生保健」最理想的單一指標。
B. 粗死亡率(CDR)
‧ 定義:每 1,000 人口的全年死亡數。
‧ 缺點:深受人口年齡結構影響(人口老化時即使健康提升,CDR 仍可能上升),且無法特別反映婦幼照護成效。
C. 新生兒死亡率(NNMR)
‧ 定義:每 1,000 活產嬰兒在生後 28 天內死亡的比率。
‧ 優點:對周產期與新生兒醫療品質十分敏感。
‧ 侷限:只反映生命最初 4 週的狀況,無法評估後續哺育、疫苗、環境衛生等廣泛面向,範疇較窄。
D. 孕產婦死亡率(MMR)
‧ 定義:每 100,
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