107年:護理精社護理(1)

某社區護理師蒐集資料時發現,該社區的嬰兒死亡率較其他社區低,但其中某一少數弱勢族群的嬰兒死亡率特別高。當社區護理師基於社會正義( social justice )來決定社區健康問題的優先順序時,下列敘述何者正確?

A應以社區大多數的民眾利益為優先,故該社區嬰兒死亡率的問題應排序較後
B應確保社區中弱勢族群的健康問題優先於一般民眾,故該族群嬰兒死亡率的問題應優先處理
C社區中弱勢族群的嬰兒死亡率高通常與其文化或健康行為有關,和資源的提供較無關係,故該社
D弱勢族群的問題通常很複雜且爭議較多,為避免造成社會對立與誤解,應將該社區嬰兒死亡率的

詳細解析

本題觀念:社會正義(social justice)與健康問題優先排序

在社區衛生護理學裡,決定健康問題的介入次序常同時考慮「流行病學資料」與「價值導向」。
若採取社會正義觀點,核心精神是「健康公平(health equity)」──也就是讓所有人,特別是處於不利處境的弱勢族群,都能獲得可達致最佳健康水準的機會。當同一社區整體指標看似良好,但內部存在顯著健康落差時,社會正義要求先處理「差距最大、需求最迫切」的族群,而非僅考量多數人的平均利益。

選項分析

A. 應以社區大多數民眾利益為優先,故該社區嬰兒死亡率的問題應排序較後
 -「多數決」強調效率或效益(greatest good for the greatest number),屬功利主義,不是社會正義立場。忽視弱勢健康落差,故錯誤。

B. 應確保社區中弱勢族群的健康問題優先於一般民眾,故該族群嬰兒死亡率的問題應優先處理
 -完全符合社會正義聚焦「最脆弱者」「最大不公平」的原則,正確。

C. 弱勢族群嬰兒死亡率高通常與其文化或健康行為有關,和資源提供較無關係…
 -將問題歸咎於個人行為或文化偏差,忽視社會決定因子(如貧窮、教育、可近性),違背社會正義重視結構性因素的觀點,錯誤。

D. 弱勢族群的問題複雜且易致爭議,為免對立應將其排序靠後…
 -以「避免衝突

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