107年:護理精社護理(1)

社區護理師在擬訂家庭護理目標的順序時,下列何者為考量的主要依據?

A政府相關的福利政策
B家庭本身感受問題的緊急性
C社區資源的可近性
D家庭本身的資源

詳細解析

本題觀念:家庭護理目標之優先順序設定

在社區/家庭護理過程中,護理師與案家共同擬訂目標時,首先必須確保目標能喚起家庭的參與動機並符合其「感受需求 (felt need)」。因此,「家庭對問題的主觀緊急感」是決定優先順序的首要依據;接下來才會依序評估家庭內外在資源、社區可用資源及政府政策等因素。

選項分析

A. 政府相關的福利政策
‒ 政策可作為介入方案或轉介的依據,但若家庭本身不覺得迫切,再完善的政策也難以落實,故非優先。

B. 家庭本身感受問題的緊急性 ✔ 正確
‒ 家庭護理強調以家庭為中心與增能 (empowerment)。唯有當家庭認知到問題嚴重且急迫,才會主動投入改變行為並與護理人員合作,因此其主觀緊急感為目標排序的首要考量。

C. 社區資源的可近性
‒ 可近性高有助於問題解決,但若家庭沒有「想解決」的動機,資源也不會被有效利用,故排序在後。

D. 家庭本身的資源
‒ 資源多寡影響介入方式及可行性,屬次要考量;在決定「先解決哪一個問題」時仍以家庭的迫切感優先。

答案解析

擬定家庭護理目標時,第一步是找出家庭最關切、最想立即處理的問題。此舉能:

  1. 建立護理師與家庭的夥伴關係與信任感。
  2. 增加家庭參與度及目標達成率。
  3. 促進後續其他健康問題之介入。

根據家庭護理實務原則,「設立目標優先考量:家庭本身感受問題

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