107年:護理基礎醫學(2)
下列何種症狀,主要肇因於黑質(substantia nigra )神經元退化?
A意向性震顫(intention tremor )
B黃疸(jaundice )
C動作遲緩(bradykinesia )
D幻覺(hallucination)
詳細解析
本題觀念:黑質退化與帕金森氏症核心症狀
黑質 (substantia nigra) 尤其是其緻密部 (pars compacta) 的多巴胺能神經元退化,造成基底核 (basal ganglia) 迴路內多巴胺缺乏,最典型的臨床表現就是帕金森氏症 (Parkinson’s disease, PD)。PD 四大核心運動症狀以「動作遲緩 (bradykinesia)」為最具診斷價值,其餘包括靜止性震顫、齒輪狀肌張力增高與姿勢不穩。題目即在考查黑質病變與特定臨床表現的連結。
選項分析
A. 意向性震顫 (intention tremor):
‧ 常見於小腦損傷或多發性硬化症。
‧ 特色為動作進行或接近目標時震顫加劇;與黑質退化無直接關聯。
B. 黃疸 (jaundice):
‧ 因膽紅素代謝異常所致,屬肝膽系統表現,與中樞神經退化無關。
C. 動作遲緩 (bradykinesia):
‧ 為帕金森氏症診斷必備症狀,源自黑質多巴胺能神經元流失導致基底核「直接路徑」受抑、「間接路徑」過度活化,使啟動與維持隨意動作變得困難。
‧ 病人呈現動作啟動延遲、動作幅度逐漸縮小 (hypokinesia) 與面具臉等現象。
D. 幻覺 (hallucination):
‧ 為精神科症狀,常見於思覺失調症、藥物/酒精濫用或失智症末期,並非黑
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