107年:護理基礎醫學(2)
慢性骨髓性白血病與下列那一個基因有關?
ARAS
BMYC
CABL
DNF-1
詳細解析
本題觀念:癌症相關基因 ─ 特定血液腫瘤的標誌性致癌基因
慢性骨髓性白血病 (Chronic Myelogenous Leukemia, CML) 為最經典的「基因轉位致癌」範例,其疾病發生高度依賴 Philadelphia 染色體 t(9;22)(q34;q11) 所產生的 BCR-ABL 融合致癌基因。題目考查考生能否將特定腫瘤與具有代表性的致癌基因精準連結。
選項分析
A. RAS
‧ RAS 為致癌基因家族,常見於胰臟癌、結腸癌、肺腺癌等實體腫瘤之點突變或基因放大。
‧ 與 CML 並無特定且直接的關聯。
B. MYC
‧ c-MYC 轉位至免疫球蛋白重鍊基因 (t(8;14)) 是 Burkitt lymphoma 的特徵,也見於部分 B 細胞急性淋巴性白血病。
‧ 與 CML 不是主要病因基因。
C. ABL ✅ 正確
‧ ABL 為染色體 9q34 上的原癌基因,與 22q11 上的 BCR 基因斷裂後形成 BCR-ABL 融合基因。
‧ BCR-ABL 為持續活化的 tyrosine kinase,驅動白血球失控增殖,正是 CML 的致病機制。
‧ 此分子靶點奠定了酪胺酸激酶抑制劑 (imatinib 等) 的治療成功。
D. NF-1
‧ NF-1 為抑癌基因,缺失時導致 Neurofibromato
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