關於異生（dysplasia ）的敘述，下列何者正確？

本題觀念：Dysplasia（異生）與其在癌前病變階段中的定位

異生是「細胞增生伴隨分化與排列失序」的病理改變，屬於癌症發生前的重要警訊。依嚴重度可分輕度、中度、重度；當異生累及整個上皮厚度但尚未穿破基底膜時，即稱為 carcinoma in situ（CIS），亦可視為「重度異生」。異生在停除致病刺激後仍有機會恢復正常，並且常發生在已化生的上皮之上。

選項分析

A. 長期吸菸者的呼吸道上皮被成熟的複層鱗狀上皮取代即為異生
‣ 吸菸所誘發的是柱狀纖毛上皮 → 複層鱗狀上皮的「metaplasia（化生）」，屬成熟細胞型態的替換，並非分化失序的異生。
→ 錯誤。

B. 異生不會發生在化生的上皮
‣ 化生上皮在持續刺激下常進一步出現細胞異型與排列失序，形成異生；典型例子包括氣管鱗狀化生後的鱗狀異生，以及 Barrett 食道的腸上皮化生後可出現腸型異生。
→ 錯誤。

C. 子宮頸原位癌屬於重度異生
‣ Cervical carcinoma in situ（CIN Ⅲ）病理上為異生細胞佔滿上皮全層、基底膜完整，正是「severe dysplasia」。
→ 正確。

D. 異生不會回復為正常上皮
‣ 若去除致病因子（如戒菸、治療慢性發炎），輕-中度異生可能完全逆轉；只有持續刺激、進展至原位癌甚至侵襲癌才不可逆。
→ 錯誤。

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