107年:護理基礎醫學(2)

急性酒精中毒最主要影響人體的何部位?

A中樞神經系統
B肝臟
C肺臟
D食道

詳細解析

本題觀念:急性酒精中毒 (acute alcohol intoxication) 的主要靶器官

急性酒精中毒的臨床表現—由輕度的欣快、語無倫次、步態不穩,到嚴重的昏迷及呼吸抑制—都是因為乙醇迅速穿過血腦障壁後,直接抑制中樞神經系統 (CNS) 所致。其機轉包含:

  1. 增強 GABA_A 受體抑制性訊號
  2. 抑制 NMDA (glutamate) 興奮性受體
  3. 干擾細胞膜離子通道與神經傳遞物質釋放

因此「中樞神經系統」是急性酒精中毒最主要、最先受到影響的部位。


選項分析

A. 中樞神經系統 ✔
• 乙醇分子小、具親脂與親水性,可自由擴散通過血腦障壁。
• 臨床症狀(步態不穩、構音不清、意識障礙、呼吸抑制)皆源於 CNS 抑制。
• 劇烈時會抑制延腦呼吸及循環中樞,造成致命的呼吸暫停或低血壓。

B. 肝臟 ✘
• 肝臟確實是乙醇的主要代謝器官;慢性飲酒常見酒精性脂肪肝、肝炎、肝硬化。
• 但「急性」中毒時,症狀和危及生命的變化主要並非來自肝臟,而是 CNS 抑制。

C. 肺臟 ✘
• 嚴重中毒可出現呼吸抑制或吸入性肺炎,但這些都是 CNS 抑制或嘔吐誤吸的間接結果,並非首要影響器官。

D. 食道 ✘
• 酒精可能造成食道黏膜刺激、增加逆流風險;然而急性中毒的主要危險並不在於食道。


答案解析

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