下列那種甲狀腺癌的腫瘤細胞的細胞核常呈清澈樣（clear ）或有假包涵體（pseudo-inclusions ）？

本題觀念：甲狀腺腫瘤的典型細胞學特徵

甲狀腺惡性腫瘤中，以「細胞核呈清澈（Orphan-Annie eye nuclei）並可見核內假包涵體（intranuclear pseudo-inclusion）」最具代表性的就是 papillary carcinoma。辨識特徵性核形態是臨床病理診斷甲狀腺癌、判斷預後及決定治療策略的重要環節。

選項分析

A 乳突性癌（papillary carcinoma）—正確
• 細胞核顯著淡染而呈空泡狀，因染色質集中於核膜周邊，中央看似清澈，俗稱 Orphan-Annie eye nuclei。
• 常見縱向核溝（nuclear grooves）與核內假包涵體；後者為細胞質被內陷至核內所形成的偽包涵體。
• 以上特徵在細針抽吸穿刺（FNA）塗片上甚具診斷價值。

B 濾泡性癌（follicular carcinoma）—錯
• 主要表現為類似正常濾泡之微濾泡結構，核形態較為平滑、缺乏清澈核與假包涵體。
• 其惡性判斷仰賴被膜或血管侵犯，而非特殊核形態。

C 髓質癌（medullary carcinoma）—錯
• 來源為 C 細胞，細胞質嗜銀性且可分泌 calcitonin；組織常見澱粉樣（amyloid）沉積。
• 核型不具 Orphan-Annie eye 特徵。

D 未分化癌（a

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