一位年輕人時常服用止痛劑來緩解頭痛，最近發現有胃潰瘍情形，下列何種藥物比較有效改善此種胃潰瘍現象？

本題觀念：NSAID‐induced gastric ulcer 的藥物預防與治療

長期或頻繁服用止痛藥（多屬於 NSAIDs）會抑制 COX → 前列腺素 (PGs) 減少 → 胃黏膜保護力降低 → 胃潰瘍或出血。處理此類潰瘍的關鍵是「恢復或取代前列腺素功能」，因此首選藥物為前列腺素類似物 misoprostol。

選項分析

A. sucralfate
• 與潰瘍面接觸後形成保護性膠膜，隔絕胃酸與膽鹽。
• 對一般應力性或十二指腸潰瘍有效，但無法彌補 PG 缺乏，防護力不及 misoprostol 於 NSAID-related ulcer。

B. bismuth subsalicylate
• 具殺菌（對 H. pylori）、收斂及保護黏膜作用，H. pylori 陰性或 NSAID 所致潰瘍效果有限。
• 其中 salicylate 成分仍可能加重胃黏膜刺激。

C. gelusil
• 為複方制酸劑 (Al(OH)3 + Mg(OH)2 + simethicone)。
• 僅中和胃酸、改善短暫胃痛，對潰瘍癒合與預防無根本作用。

D. misoprostol（正確）
• 為 PGE1 類似物，直接補充前列腺素，增加黏液與 HCO3⁻ 分泌、促進黏膜血流，並抑制胃酸分泌。
• 臨床專門用於預防與治療 NSAID‐induc

...（解析預覽）...