107年:護理基礎醫學(2)
有關藥物併用的敘述，下列何者錯誤？
Aaminoglycosides 與loop diuretics 併用時，會增加病人聽覺損傷的機率
B抗生素與口服避孕藥一起使用時，可能降低避孕藥的避孕效果
Cpenicillins 與aminoglycosides 併用具有協同作用（synergistic effect ）
D臨床上常併用 amoxicillin 與carbapenem ，以避免 amoxicillin 被β-lactamase 分解
詳細解析
本題觀念：抗生素併用的藥物交互作用
題目考查常見抗生素與其他藥物併用時的「協同作用、毒性增加或藥效減弱」等臨床重點。
選項分析
A. aminoglycosides 與 loop diuretics 併用時，會增加病人聽覺損傷的機率
‧Aminoglycosides (Gentamicin、Amikacin…) 的主要劑量相關毒性為耳毒性與腎毒性。
‧Loop diuretics（Furosemide）本身亦可能造成耳蝸內鈉鉀離子梯度改變而致聽力受損。
‧兩者併用會加乘耳蝸傷害，臨床須嚴密監測聽力。
→ 敘述正確。
B. 抗生素與口服避孕藥一起使用時，可能降低避孕藥的避孕效果
‧廣效抗生素抑制腸道菌，減少雌激素–膽汁酸的腸肝循環再吸收，血中雌激素濃度下降；加上 Rifampin 具強效肝酵素誘導作用，均可能導致避孕失敗。
→ 臨床建議治療期間額外採用屏障式避孕。敘述正確。
C. penicillins 與 aminoglycosides 併用具有協同作用（synergistic effect）
‧β-Lactam 類（例如 Penicillin G、Ampicillin）破壞細菌細胞壁，使 aminoglycoside 更易穿透進入細胞內結合 30S 核糖體。
‧常用於治療腸球菌心內膜炎等嚴重感染。
→ 敘述正
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