107年:護理基礎醫學(2)

個體受到細菌感染時,下列何種細胞最早聚集在感染部位?

A自然殺手細胞(natural killer cell )
B淋巴細胞(lymphocyte )
C巨噬細胞( macrophage )
D多型核白血球(polymorphonuclear leukocyte )

詳細解析

本題觀念:

急性細菌感染時「先天性免疫」的細胞動員順序—特別是嗜中性球 (neutrophil, 屬於 polymorphonuclear leukocyte, PMN) 與巨噬細胞在炎症現場的先後抵達。

1. 為何考這題

急性感染的首波防線靠先天免疫。考題常以「誰最先趕到」或「哪一類細胞屬於先天/後天免疫」來檢核學生是否了解免疫反應時間軸及各細胞功能。

2. 選項分析

A. 自然殺手細胞 (NK cell)
 • 屬於先天免疫,能直接裂解受病毒感染細胞或腫瘤細胞。
 • 主要活躍於病毒感染與腫瘤監視,並非對抗細菌的第一線;對急性化膿性感染的「聚集」並不突出。故非首位抵達者。

B. 淋巴細胞 (lymphocyte)
 • 泛指 T、B 細胞及 NK cells,其中 T、B 屬後天免疫,需要抗原呈現與克隆增殖,反應時間以「天」計。
 • 在細菌感染的早期階段尚未大量遷移聚集,因此非最早抵達。

C. 巨噬細胞 (macrophage)
 • 組織常態就有定居巨噬細胞 (resident macrophage);但題幹問的是「聚集」。
 • 在炎症 24 小時後,由血液單核球進入組織分化而成,大量出現於後期以清除壞死組織、促進修復。
 • 因動員速度較嗜中性球慢,所以不是「最早聚集」。

D. 多型核白

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