107年:護理基礎醫學(2)

IgE抗體會與其高親和力受體 FcεRI相結合來誘發過敏反應 , 而 FcεRI受體不表現在下列何種細胞表面?

A肥大細胞( mast cell)
B嗜鹼性球(basophil )
CT細胞
D活化的嗜酸性球( activated eosinophil )

詳細解析

本題觀念:IgE-媒介之第一型過敏反應與高親和力IgE受體 FcεRI 的分佈

第一型過敏反應的關鍵步驟是過敏原(allergen)促使 B 細胞產生 IgE。IgE 再以其 Fc 端緊密結合到高親和力受體 FcεRI(αβγ₂,解離常數約 10⁻¹⁰ M),「預載」於特定免疫細胞表面。日後同一過敏原一旦再次進入體內,會交聯細胞表面成排的 IgE/FcεRI 複合體,引發胞內訊號級聯,促使細胞快速釋放組織胺、三烯類、前列腺素與多種細胞激素,造成臨床上的蕁麻疹、氣喘或全身性過敏反應 (anaphylaxis)。

理解 FcεRI 的「表達細胞譜」有助於推論哪些細胞能直接被 IgE 交聯而引發立即型過敏反應。考試最常出現的典型細胞是:

  1. Mast cell(肥大細胞)
  2. Basophil(嗜鹼性球)
  3. 活化狀態的 eosinophil(嗜酸性球)以及部份樹突細胞、朗格漢氏細胞、血小板等

T 細胞並不表現 FcεRI,因此無法直接透過 IgE 觸發脫顆粒。

選項分析

A. 肥大細胞(mast cell)
‧ 固有組織細胞,胞質含豐富組織胺顆粒
‧ 穩定而高量表現 FcεRI,是第一型過敏反應「主力炮台」
→ 正常表現,故本題非選

B. 嗜鹼性球(basophil)
‧ 與 mast cell 同源,但循環於血中

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