107年:護理基礎醫學(2)
臘腸桿菌毒素（Botulinum toxin ）可以用於美容除皺之機制為何？
A阻止乙醯膽鹼的釋放
B使施打處之肌肉壞死
C造成神經傳遞物質 GABA無法釋放
D使神經末稍接受器被破壞
詳細解析
本題觀念：神經毒素對突觸傳遞的抑制機轉
Botulinum toxin（肉毒桿菌素）屬化學性突觸毒素，專一性地阻斷周邊膽鹼性神經末稍之乙醯膽鹼 (ACh) 釋放，造成注射部位肌肉暫時性鬆弛。美容除皺即利用此可逆性「神經肌肉阻斷」效果，減少表情肌收縮而撫平動態皺紋。
選項分析
A. 阻止乙醯膽鹼的釋放 —— 正確
‧ Botulinum toxin進入神經末稍後，水解SNARE蛋白（如SNAP-25、Synaptobrevin），使突觸小囊泡無法與細胞膜融合，ACh無法經胞吐作用釋放。
‧ 無ACh刺激，肌肉纖維不產生動作電位 → 肌肉鬆弛 → 皺紋減少。
B. 使施打處之肌肉壞死 —— 錯誤
毒素僅抑制神經傳導，不造成肌纖維壞死；肌肉組織結構完整，神經末稍約 3-6 個月後可重新出芽恢復收縮功能。
C. 造成神經傳遞物質 GABA 無法釋放 —— 錯誤
抑制GABA、Glycine釋放致痙攣性麻痺是Tetanus toxin 的特色，與Botulinum toxin機轉不同。
D. 使神經末稍接受器被破壞 —— 錯誤
破壞ACh受體是自身免疫疾病 Myasthenia Gravis 的病理，肉毒桿菌素並不影響受體。
答案解析
肉毒桿菌素注射於皺眉肌、眼輪匝肌等表情肌，透過切斷ACh的化學性突觸釋放，使局
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