107年:護理基礎醫學(2)

下列何種細菌感染症較少經由節肢動物(arthropod)傳播?

A回歸熱(relapsing fever )
B立克次痘(rickettsialpox )
C遊走性紅斑(erythema migrans )
D砂眼(trachoma)

詳細解析

本題觀念:細菌性疾病的傳播途徑—節肢動物(arthropod)媒介的有無

題目要考的核心是「哪些細菌感染主要依賴節肢動物叮咬(生物性媒介)傳播,哪些則否」。熟悉各類非典型細菌(Borrelia、Rickettsia、Chlamydia)的基本特性與傳播方式即可快速判斷。


選項分析

A. 回歸熱(relapsing fever)
‧ 病原體:Borrelia recurrentis(流行型)或多種 Borrelia spp.(地方型)
‧ 傳播:

  • 流行型:人蝨(Pediculus humanus humanus)
  • 地方型:硬蜱或軟蜱
    → 人蝨與蜱皆屬節肢動物,故為典型 arthropod-borne 感染。

B. 立克次痘(rickettsialpox)
‧ 病原體:Rickettsia akari
‧ 傳播:老鼠蟎(Liponyssoides sanguineus)叮咬
→ 蟎屬於節肢動物,屬 arthropod-borne。

C. 遊走性紅斑(erythema migrans)
‧ 臨床意義:Lyme disease 的初期皮膚病灶
‧ 病原體:Borrelia burgdorferi(美)、B. afzelii / B. garinii(歐)
‧ 傳播:Ixodes 屬硬蜱叮咬

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