107年:護理基本護理(2)
有關內科無菌洗手原則之敘述，下列何者正確？
A依序為手指尖→大拇指虎口→掌對掌→掌對背→十指縫→指背對指掌
B肥皂清水洗手，每一部位至少搓洗 5～10次，過程至少 40～60秒
C沖水時指尖朝上，使水由指尖、手掌向下流
D乾洗手的時間與肥皂清水洗手完全相同
詳細解析
本題觀念：Medical asepsis（內科無菌技術）中的手部衛生原則
手部衛生是切斷感染鏈最簡單也最有效的方法。內科無菌技術（clean technique）強調「降低」而非完全「去除」微生物；其核心就是正確的洗手流程與時長。WHO 2009「手部衛生指南」及台灣 CDC 建議：
- 肥皂＋清水：40–60 秒
- 酒精性乾洗手：20–30 秒
- 沖水時手指尖朝下，讓汙水由最髒的指端向下流走
- 搓洗順序：掌對掌→掌對背→指縫交叉→指背於掌→拇指→指尖旋轉
選項分析
A. 依序為手指尖→大拇指虎口→掌對掌→掌對背→十指縫→指背對指掌
• 正確順序應先「掌對掌」，再「掌對背、指縫、指背、拇指、指尖」。此選項順序錯誤。
B. 肥皂清水洗手，每一部位至少搓洗 5～10 次，過程至少 40～60 秒
• 完全符合現行建議：WHO 建議總時間 40–60 秒，每個動作約 5 秒、可重複 5–10 次。故為正確答案。
C. 沖水時指尖朝上，使水由指尖、手掌向下流
• 應「指尖朝下」以免污染已清潔的前臂與手腕；敘述相反，故錯誤。
D. 乾洗手的時間與肥皂清水洗手完全相同
• 酒精性乾洗手建議 20–30 秒，明顯短於 40–60 秒的肥皂清水洗手。故錯誤。
答案解析
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