107年:護理基本護理(2)

護理師照顧後天免疫缺乏症候群病人預期可能接觸到血液時,不須採用下列何項隔離防護措施?

A洗手
B單獨房間
C手套
D口罩

詳細解析

本題觀念:Standard Precautions(標準防護)在照護血液傳染病患時的個人防護裝備選擇

後天免疫缺乏症候群(AIDS)主要透過血液、體液及性接觸傳播,並不經由空氣或飛沫散播。護理人員執行可能接觸到病人血液的處置時,應依「標準防護」原則選擇適當的個人防護裝備(PPE),以阻斷血液-體液途徑。標準防護的核心是:

  1. 洗手(接觸前後、脫除手套後必做)
  2. 佩戴手套(凡預期會接觸血液/體液/黏膜/破損皮膚)
  3. 依濺灑風險加戴口罩、護目鏡或面罩
  4. 必要時穿隔離衣

「單獨房間」並非血液傳染病(如 HIV)的常規要求,僅在病人合併其他需隔離的感染(如肺結核、MRSA 等)或行高風險侵入性處置、行為失控導致環境大量污染時才考慮。

選項分析

A. 洗手
‧ 標準防護的基石,可切斷感染鏈的「傳染途徑」;無論照護哪一位病人都必須執行。故屬必要措施。

B. 單獨房間
‧ HIV 不經空氣/飛沫傳播,通常無須專責病室;與血液曝露防護無直接關係。故「不須採用」。

C. 手套
‧ 任何可能接觸血液的操作(抽血、傷口處理、靜脈注射等)均需戴手套,以保護護理人員皮膚黏膜。故屬必要措施。

D. 口罩
‧ 若操作過程可能產生血液噴濺(如抽吸、置放導管、處理高壓血管或拔針),應戴外科口罩(並建議配護目鏡 / 面罩)保護口鼻黏膜。題幹已指「預期可

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