承上題(小可是一個妊娠週數 32週的早產兒，目前體重 1.8 kg，有低血糖情形，給與 12.5% glucose water 靜脈輸注中。小可因血紅素過低，依醫囑輸血，輸血後 10分鐘出現發燒、心搏過速、低血壓、血尿等情形，下列護理措施何者須優先執行？)，小可出現的是何種輸血副作用？

本題觀念：輸血急症之鑑別－急性溶血反應 (Acute Hemolytic Transfusion Reaction, AHTR)

輸血發生後若立刻出現發燒、寒顫、心搏過速、低血壓、腰背痛或血尿等「三低二痛一紅尿」典型症候群，臨床上首先應懷疑 ABO 血型不合所致的急性溶血反應。題目敘述：早產兒輸血 10 分鐘即發生發燒、心搏過速、低血壓及血尿，完全符合 AHTR 的經典表現，因此須判斷為「急性溶血反應」。

選項分析

A. 過敏反應 (Allergic reaction)
‧ 常見表徵：皮膚搔癢、蕁麻疹、紅疹，嚴重時才可能出現呼吸困難或喉頭水腫。
‧ 罕見血尿，亦較少造成明顯低血壓。故與題意不符。

B. 急性溶血反應 (Acute hemolytic reaction)【正確】
‧ 發生時間：數分鐘至 1 小時內。
‧ 症狀：發燒、寒顫、心搏過速、低血壓、腰背痛、胸悶、呼吸困難、血尿／茶色尿。
‧ 病機：ABO 或 Rh 抗體造成補體活化，立即溶血。題目症狀完全吻合。

C. 類過敏反應 (Anaphylactoid / Anaphylactic reaction)
‧ 通常發生於對 IgA 缺乏病人輸注含 IgA 血品，表現為突發呼吸衰竭、支氣管痙攣、喉頭水腫、休克。血尿並非常見表現。與題目描述不符。

D. 延遲性溶血反應 (Delay

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