107年:護理基本護理(2)
下列何者為靜脈注射部位產生浸潤的可能原因?
A針頭不小心穿破靜脈,使灌注液溢出至皮下組織
B微生物侵入注射部位,引起靜脈紅腫反應
C給液側的肢體一直保持高過於心臟姿勢
D因針頭和抗生素刺激靜脈引起的發炎反應
詳細解析
本題觀念:靜脈輸液併發症—Infiltration(浸潤)
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定義
Infiltration 是指末端導管或針頭穿破、滑脫靜脈,使得非刺激性(non-vesicant)灌注液滲漏到周圍皮下組織,引起注射部位腫脹、蒼白/冷感、疼痛或張力上升。 -
臨床常見原因
• 針頭刺穿或滑脫血管壁
• 針頭固定不良,肢體活動造成位移
• 輸液速度過快使靜脈承受過大壓力
• 靜脈脆弱(老人、幼兒、長期使用部位) -
與 Phlebitis(靜脈炎)區別
• Infiltration:主要是機械性破壞造成「液體外滲」
• Phlebitis:多為化學性或感染性刺激造成「血管發炎」,表現為紅、熱、痛、索狀硬結,而非液體外滲
選項分析
A 針頭不小心穿破靜脈,使灌注液溢出至皮下組織
- 描述正是導致 Infiltration 的典型機械性原因,故正確。
B 微生物侵入注射部位,引起靜脈紅腫反應
- 這屬於感染性靜脈炎 (septic phlebitis),為 phlebitis 的原因,並非 infiltration;錯誤。
C 給液側的肢體一直保持高過於心臟姿勢
- 肢體抬高反而可促進回流、減少局部水腫,既不易造成液體外滲,也不是常見併發症原因;錯誤。
D 因針頭和抗生素刺激靜脈引
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