測量心臟血管疾病成年病人之每分鐘心跳次數，下列敘述何者正確？

本題觀念：脈搏評估之測量部位與時間

在評估脈搏時，必須依病人狀況選擇最能反映心臟真實收縮次數的部位，並決定測量時間長度。對有心臟血管疾病的成人而言，因可能合併心律不整或脈搏短絀，若僅摸橈動脈或縮短測量時間，容易漏算或高估實際心跳，故應直接聽診心尖脈且滿 1 分鐘，以獲得準確的每分鐘心跳次數。

選項分析

A 應測量心尖脈　✔
• 心尖脈位於左鎖骨中線第五肋間，是最能代表左心室實際收縮次數的部位。
• 心臟血管疾病病人常見節律不整（如 Atrial fibrillation），若僅量橈動脈，期前收縮或弱脈易被忽略，導致脈搏短絀。
• 指南建議：心律不整、服用 Digoxin、嬰幼兒或心臟病患皆需測心尖脈且連續 1 分鐘。故本項正確。

B 常測量橈動脈　✖
• 橈動脈是一般成人最常用的例行脈搏測點，但對「心臟血管疾病」病人並不足夠；若節律不齊，橈動脈可能漏跳，無法精準評估心跳速率。

C 聽診右胸第三肋間心音　✖
• 成人心尖脈正常位置為「左」鎖骨中線第五肋間，而不是右胸第三肋間。第三肋間近胸骨緣為心臟某些瓣膜聽診點，但非計算每分鐘心跳的標準位置。

D 測量 15 秒心跳數再乘以四　✖
• 對節律規則的健康成人可行此速算法，但心臟病患易有節律變異，縮短測量時間會失準，必須足測 60 秒。

答案解析

心臟血管疾病成人因易出現心律不整或

...（解析預覽）...