107年:護理基本護理(2)

有關鼻胃管的放置,下列敘述何者正確?

A鼻胃管放置時,如病人因病況無法抬高頭部,則建議採左側臥,以利管子進入胃部
B需採外科無菌技術進行鼻胃管放置,以免感染
C以凡士林潤滑鼻胃管前端 15~20公分,以利鼻胃管放置
D鼻胃管放置後,反抽胃液,以酸鹼試紙測試,pH 值為 6.5,則需調整插入深度

詳細解析

本題觀念:鼻胃管(NG tube)放置的正確操作姿勢、無菌原則、潤滑方式與位置確認

臨床上鼻胃管的置放看似簡單,卻牽涉到正確的姿勢、潤滑劑選擇及放置後的位置確認。熟悉這些細節可避免誤插入氣道、感染或管路阻塞等併發症。

選項分析

A. 「病人無法抬高頭部時採左側臥」
‧ 正確做法:若病人無法坐起,應採右側臥。右側臥可利用胃的解剖位置與重力,讓管子較易沿食道前往胃部;左側臥反而增加進入呼吸道或捲曲的機會。故此項錯誤。

B. 「需採外科無菌技術進行鼻胃管放置,以免感染」
‧ 鼻胃管置放屬侵入性但非手術操作,一般採『清潔技術(clean technique)』即可。真正需要嚴格外科無菌技術的是中心靜脈導管、膀胱造口等。故此項錯誤。

C. 「以凡士林潤滑鼻胃管前端 15~20 公分」
‧ 潤滑應使用水溶性潤滑劑,因石蠟油或凡士林屬油性,一旦誤吸入易造成脂性肺炎,且不易清洗,亦可能影響某些材質管路。故此項錯誤。

D. 「置放後反抽胃液,pH=6.5時需調整深度」
‧ 反抽胃液以石蕊試紙測 pH 是臨床常用的快速確認方法。胃液 pH 正常應 ≤5.5;若高於此值(題目 6.5),代表可能未進胃內或管尖已滑入小腸,需要重新調整或再度確認(最好拍 X 光)。故此項正確。

答案解析

正確選項:D
此選項符合位置確認的核心原則—

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