107年:護理內外護理(2)
古先生,35 歲,為貨運司機,因腰椎椎間盤突出接受手術治療,術後依醫師指示需穿背架 6個月,下列敘述何者錯誤?
A穿背架時可先穿上一件薄內衣再穿背架,以保護皮膚
B避免穿脫背架麻煩,可穿著背架洗澡
C在床上穿好背架再下床
D應避免坐太軟或太深的沙發
詳細解析
本題觀念:椎間盤手術後背架(brace)之正確使用與護理指導
椎間盤突出接受椎板切除或相關減壓手術後,醫師常處方硬式背架以固定腰椎、限制過度彎曲旋轉,促進傷口與椎節穩定。護理人員必須教導病人何時、如何正確穿戴與脫卸,以預防皮膚受損、器材變形及再次傷害。
選項分析
A. 穿背架時可先穿上一件薄內衣再穿背架,以保護皮膚
‧ 正確。薄棉質內衣能吸汗、減少摩擦與壓迫,常被列為基本護膚措施。
B. 避免穿脫背架麻煩,可穿著背架洗澡
‧ 錯誤。硬式背架多以塑膠或複合材料製成,受潮易滋生細菌、造成異味並影響支撐度;且濕透後貼膚處潮濕悶熱,增加破皮、壓瘡與感染風險。洗澡前應先取下背架,洗後待皮膚及背架完全乾燥再重新穿戴。
C. 在床上穿好背架再下床
‧ 正確。手術後腰椎不宜承受未固定的扭轉與負重;臥床平躺時腰椎最穩定,此時先將背架置於正確位置再起身,可避免彎腰與脊柱剪力。
D. 應避免坐太軟或太深的沙發
‧ 正確。軟深沙發使骨盆後傾、腰椎過度屈曲,容易拉扯手術部位並使背架失去應有支撐。
答案解析
穿戴背架的原則是「乾爽、貼身、正確時機」。手術後須「起身即戴,下床才動」,離床活動才需背架,睡覺與清潔時可脫卸並保持器材乾燥。選項 B 建議「穿著背架洗澡」違反了保持乾爽及器材保養原則,易導致皮膚浸漬與器材損壞,因此為錯誤敘
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