107年:護理內外護理(2)
病人的血壓值為 150/90 mmHg ,顱內壓為 15 mmHg,其腦組織灌流壓( CPP)下列何者正確?
A50 mmHg
B75 mmHg
C95 mmHg
D115 mmHg
詳細解析
本題觀念:Cerebral Perfusion Pressure(CPP)的計算與臨床意義
CPP=平均動脈壓(MAP)-顱內壓(ICP)。
維持足夠的 CPP(>50-60 mmHg)才能確保腦部血液供應,避免缺氧與腦缺血;重度頭部外傷常需將 CPP 目標提高到 ≥70 mmHg。
1. 計算步驟
-
計算 MAP
MAP = 舒張壓 + 1/3(收縮壓-舒張壓)
= 90 + 1/3(150 − 90)
= 90 + 1/3(60)
= 90 + 20
= 110 mmHg -
代入 CPP 公式
CPP = MAP − ICP
= 110 − 15
= 95 mmHg
2. 選項分析
A. 50 mmHg:過低,會導致腦灌流不足,不符計算結果。
B. 75 mmHg:亦低於計算值,且雖勉強在安全下限,仍非正確答案。
C. 95 mmHg:與計算所得完全一致 → 正確。
D. 115 mmHg:忽略了 ICP 的扣除,僅接近 MAP,並非 CPP。
3. 臨床重要性
• 當 ICP 上升(>20 mmHg)或血壓下降時,CPP 迅速降低,可能引發腦缺血與腦疝。
• 在加護病房常同時監測
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