107年:護理內外護理(2)
有關腦血管攝影術後的護理措施,下列何者錯誤?
A無禁忌情況,鼓勵喝水
B絕對臥床 24小時
C評估穿刺肢體循環
D監測生命徵象
詳細解析
本題觀念:腦血管攝影(Cerebral Angiography)術後護理重點
腦血管攝影屬侵入性檢查,常以股動脈穿刺注射碘劑顯影。術後護理圍繞三大目標:
- 預防穿刺部位出血或血腫
- 促進碘劑盡快經腎臟排出,避免腎損傷
- 及早偵測生命徵象或神經學變化所反映之併發症
選項分析
A 無禁忌情況,鼓勵喝水 ─ 正確
‧大量水分可稀釋及加速排除碘造影劑,降低腎毒性與血栓形成機率。若無心衰竭、腎衰竭等限制,可在醫囑下鼓勵多喝水。
B 絕對臥床 24 小時 ─ 錯誤(正解)
‧一般以股動脈為穿刺處,依造影導管尺寸及病人凝血功能,術後壓迫 15-30 分鐘後,需保持患肢伸直並臥床約 6-8 小時即可;超過 8 小時多不具必要性,反而增加尿瀦留、肺部鬱積等併發症風險。
C 評估穿刺肢體循環 ─ 正確
‧觀察遠端皮膚色溫、脈搏、毛細血管充填時間,及早發現血栓或動脈痙攣。
D 監測生命徵象 ─ 正確
‧連續觀察血壓、脈搏、呼吸可及早發現過敏反應、出血性休克或腦出血等嚴重併發症。
答案解析
術後「絕對臥床 24 小時」並非標準作法。標準為臥床 6-8 小時並確保穿刺肢體平直不屈曲;時間過長並無顯著益處,且可能帶來泌尿與呼吸道併發症。因此選項 B 為錯誤陳述,為本題正確答案。
臨床重要性
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