107年:護理內外護理(2)

有關肝硬化主要之合併症,下列何者錯誤?

A腹水
B高血壓
C肝性腦病變
D食道靜脈曲張

詳細解析

本題觀念:

肝硬化 (Liver cirrhosis) 進入失代償期後,因肝臟纖維化導致門脈高壓、肝功能衰退及血漿蛋白合成不足,常出現一系列典型併發症。考題要考的是「肝硬化的代表性併發症為何」,亦即熟記哪些情形屬於臨床上最常見且具危險性的合併症。


選項分析

A. 腹水 (Ascites)
‧ 由門脈高壓、低白蛋白血症及續發性醛固酮分泌增多所致,為肝硬化最常見臨床表現之一。屬正確併發症。

B. 高血壓 (Hypertension)
‧ 一般臨床語境的「高血壓」指的是系統性動脈血壓升高 (systemic arterial hypertension),並非肝硬化常見的病理後果。
‧ 肝硬化確實會造成「門脈高壓 (portal hypertension)」,但這與系統性高血壓不同。若題目單純寫「高血壓」而未特別註明門脈,就視為指全身性高血壓,並非肝硬化代表性併發症。故本項為錯誤選項。

C. 肝性腦病變 (Hepatic encephalopathy)
‧ 因肝臟解毒功能衰退,血氨累積致中樞神經受抑,出現意識改變、撲翼樣震顫等,為失代償期典型且致命的併發症之一。屬正確併發症。

D. 食道靜脈曲張 (Esophageal varices)
‧ 係門脈高壓使側枝循環擴張所致,破裂時大出血死亡率高,臨床重要且常見。屬正確併發症。


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