有關軟組織損傷病人的護理評估結果，下列何者顯示可能有腔隙症候群？

本題觀念：Compartment Syndrome（腔隙症候群）之臨床評估

Compartment Syndrome 是四肢軟組織受傷後最具威脅性的急症之一。受傷後出血或水腫被筋膜腔室侷限，腔室內壓力急速上升，當超過微血管灌流壓時，組織缺血即刻發生，若未及時筋膜切開可造成永久性神經肌肉壞死甚至截肢。

臨床評估以「5P」為要：

1. Pain：劇烈疼痛，且對止痛藥反應差，尤以被動牽拉時更痛（最早最重要）。
2. Pallor：蒼白。
3. Pulselessness：遠端脈搏減弱或消失（晚期）。
4. Paresthesia：麻木、感覺異常。
5. Paralysis／Poikilothermia：無力或患肢變冷。

因此凡出現「肢端蒼白、變冷、脈搏變弱、感覺減退、嚴重疼痛」均應高度懷疑。

選項分析

A. 周邊脈搏強度 2+
　2+ 為正常脈搏強度（0=消失，1+=減弱，2+=正常，3+= bounding）。正常脈搏無法支持腔隙症候群的診斷，故非提示徵象。

B. 微血管填充時間 <3 秒
　小於 3 秒代表末梢灌流正常；腔隙症候群常見微血管回填延長 (>3 秒)。此選項未顯示異常。

C. 肢端蒼白、變冷（正確）
　Pallor 與 Poikilothermia 皆屬 5P 中的典型表現，提示腔室壓過高導致末梢血液供應受阻，是臨床紅旗徵象。

D.

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