有關心肌梗塞使用 aspirin之敘述，下列何者正確？

本題觀念：Aspirin 在急性心肌梗塞（AMI）中的藥理作用與臨床定位

Aspirin 透過「不可逆性抑制血小板 cyclo-oxygenase-1 (COX-1)」，阻斷 Thromboxane A₂ 生成，快速而持續地抑制血小板凝集，避免血栓持續擴大或再栓塞，是 AMI 現場及住院初期 “MONA” 四大基本處置中「A」的角色。

選項分析

A. 緩解心肌梗塞造成的胸痛
‧ 胸痛控制主要依賴 Nitroglycerin（擴張冠狀及周邊血管）與 Morphine（止痛、減少交感活性）。
‧ Aspirin 不具直接止痛或血管擴張效果。 → 錯

B. 降低心肌需氧量
‧ 降低心肌耗氧的藥物為 Nitrate、β-blocker 等；Aspirin 不影響心率、血壓或前後負荷。 → 錯

C. 避免血小板凝集而產生血栓
‧ 正是 Aspirin 的核心機轉：抑制 COX-1→↓Thromboxane A₂→抑制血小板凝集→防止冠狀動脈血栓形成/惡化。
‧ 因此 STEMI/NSTEMI 病人到院前就建議咀嚼 160–325 mg，快吸收並立即起效。 → 對

D. 溶解冠狀動脈內之血栓
‧ 溶栓需使用 Streptokinase、Alteplase (t-PA) 等血栓溶解劑，可直接分解已形成之纖維蛋白血栓；Aspirin

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