有關深部血栓靜脈炎病人之護理措施，下列何者不適當？

本題觀念：深部靜脈栓塞（Deep Vein Thrombosis, DVT）之護理重點

DVT 的主要風險在於血栓鬆脫後形成肺栓塞，因此護理目標鎖定「防止血栓增大或移位、促進靜脈回流、監測併發症」。任何會壓迫、搓揉或劇烈擠壓患肢的動作都可能把血栓推移至肺循環而危及生命。

選項分析

A. 協助抬高患肢臥床休息
‧ 初期建議患肢略高於心臟水平，可減輕水腫並促進靜脈回流；臥床可避免肌肉收縮導致血栓鬆脫。屬於正確護理措施。

B. 教導穿彈性襪
‧ 分級壓力彈性襪能增加靜脈回流、預防血栓再發，也有助於減輕慢性靜脈功能不全。正確。

C. 注意是否有肺栓塞徵候
‧ 突然胸痛、呼吸困難、咯血、心搏過速等為肺栓塞警訊；持續監測是 DVT 護理必備。正確。

D. 提供患肢按摩以緩解不適
‧ 按摩可能使血栓碎裂或脫落而順血流進入肺動脈，增加致命性肺栓塞風險，屬嚴格禁忌。此選項不適當，為本題正確答案。

答案解析

DVT 患肢「不可按摩」是最重要的安全警語之一。其他正確護理包含抬高患肢、彈性壓力、抗凝治療、早期偵測肺栓塞及衛教避免久坐久臥。因為按摩直接違反避免血栓移位的原則，故選 D。

臨床重要性

實務上，家屬或照護者常想用「推、揉」方式減輕腿部腫痛；護理人員必須主動衛教並阻止此行為。觀念錯誤的按摩可能在數分鐘內把穩定病

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