107年:護理內外護理(2)

下列何者為可抑制血管加壓素 I轉換成血管加壓素 II之抗高血壓藥物?

Adigoxin(lanoxin)
Bcaptopril(capoten )
Cnifedipine (adalate )
Dpropranolol (inderal )

詳細解析

本題觀念:RAAS 與降血壓藥物作用機轉

高血壓常藉由抑制交感神經、減少血容量或干擾腎素-血管張力素-醛固酮系統(Renin-Angiotensin-Aldosterone System, RAAS)來達到降壓目的。其中,ACE inhibitor 透過抑制 Angiotensin-converting Enzyme (ACE) 阻斷 Angiotensin I 轉變為具強力收縮及促進醛固酮分泌作用的 Angiotensin II,因此可同時達到周邊血管擴張與減少鈉水滯留的效果,對慢性高血壓、心衰竭及糖尿病腎病皆有重要臨床地位。

選項分析

A. digoxin(Lanoxin)
• 類別:Digitalis 強心苷
• 作用:抑制 Na⁺/K⁺-ATPase,增加心肌收縮力並減慢心率
• 用途:心衰竭、部分心房性心律問題
• 與 RAAS 無直接關聯,且不抑制 Ang I → Ang II。故錯。

B. captopril(Capoten)
• 類別:ACE inhibitor
• 作用:抑制 ACE,阻斷 Ang I 轉為 Ang II,並降低醛固酮分泌
• 效果:血管擴張、減少後負荷與水鈉滯留;常見副作用為乾咳、高血鉀、血管性水腫
• 正符合題意,為正確答案。

C. nifedipine(Adalat)
• 類別:D

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