107年:護理內外護理(2)

有關缺鐵性貧血病人鐵劑補充之敘述,下列何者錯誤?

A指導病人鐵劑可與維生素 C一起服用
B植物性鐵劑較動物性鐵劑容易吸收
C鐵劑注射要採 Z型注射法
D鐵劑注射後要觀察是否發生過敏現象

詳細解析

本題觀念:缺鐵性貧血之鐵劑補充與護理指導

缺鐵性貧血的治療重點在於補充體內鐵質,方式以口服鐵劑為主、注射鐵劑為輔。護理人員須掌握鐵劑吸收機制、併用藥物或食物的影響,以及注射途徑的安全措施與過敏監測。

選項分析

A. 指導病人鐵劑可與維生素 C 一起服用
‧正確。維生素 C(如柳橙汁)可將三價鐵還原成二價鐵,顯著增加腸道吸收率,因此鼓勵併服。

B. 植物性鐵劑較動物性鐵劑容易吸收
‧錯誤。動物性鐵屬「血基質鐵(heme iron)」吸收率約15–35%;植物性來源為「非血基質鐵(non-heme iron)」吸收率僅2–20%,且易受草酸、植酸、茶鹼等抑制。因此植物性鐵並非較易吸收,本項為錯誤敘述。

C. 鐵劑注射要採 Z 型注射法
‧正確。肌肉注射鐵劑時以 Z-track 法可將皮下組織錯位,防止藥液回流至皮膚造成染色或刺激。注射後亦不可按摩注射部位,以免藥液外滲。

D. 鐵劑注射後要觀察是否發生過敏現象
‧正確。注射鐵劑(特別是鐵右旋糖酐、鐵山梨醇等)少數病人可能產生過敏反應甚至過敏性休克,需於注射後至少30分鐘內密切觀察呼吸、皮膚紅疹、血壓等變化。

答案解析

本題要求找出不正確的鐵劑補充敘述。只有 B 項與事實不符——植物性鐵(non-heme iron)較動物性鐵(heme iron)吸收率低,因此 B 為錯誤,為本題正確答案

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