有關惡性貧血之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：惡性貧血（Pernicious anemia）的診斷、臨床表徵與護理

惡性貧血為巨球性貧血的一種，主因胃黏膜無法分泌內在因子（Intrinsic factor），導致維生素 B12 吸收障礙。除了一般貧血症狀外，最具特色的是周邊神經病變（四肢麻木、步態不穩）及舌炎。確立診斷常用 Schilling test 或血清 B12 濃度檢測；治療則須終生肌肉注射維生素 B12。

選項分析

A. 觀察病人是否出現手足針刺麻木感或運動協調能力變差
‧ 惡性貧血因 B12 缺乏而產生周邊神經病變和脊髓脫髓鞘，常見手足麻木、痲刺感、步態不穩，護理評估應特別注意。
→ 正確敘述。

B. 一般會出現蒼白、呼吸困難或心悸的症狀
‧ 為所有貧血共通的缺氧表徵，包括蒼白、心悸、呼吸急促等，惡性貧血亦不例外。
→ 正確敘述。

C. 可採用費城染色體檢查以確定診斷
‧ 費城染色體（Philadelphia chromosome, t(9;22)(q34;q11)）是慢性骨髓性白血病（CML）的特徵，與惡性貧血無關。惡性貧血確診主要依 Schilling test 或血清 B12 測定，而非染色體分析。
→ 錯誤敘述。（本題答案）

D. 病人需終生肌肉注射維生素 B12
‧ 因缺乏內在因子，口服 B12 難以吸收，需終身定期肌肉注射（常用氫鈷胺 100

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