執行動脈血液氣體分析時，未將抽取之血液樣本放置冰水中會導致檢 查值發生之改變，下列何者正確？

本題觀念：動脈血液氣體分析標本保存對檢驗值之影響

ABG 抽取後，若未立即送驗，血球仍在瓶內持續耗氧並產生 CO₂、乳酸。低溫（冰水）可抑制血球代謝，若未冰放，數分鐘內即可造成：

1. PaO₂ 假性下降（O₂ 被耗掉）
2. PaCO₂ 假性上升（代謝產生 CO₂）
3. pH 假性下降（H⁺ 上升；呈酸化）

選項分析

A. PaO₂ 上升 ─ 應為下降，故錯。
B. pH 上升 ─ 代謝產酸，pH 下降，故錯。
C. PaCO₂ 上升 ─ 代謝產生 CO₂ 逸入血液，使測得之 PaCO₂ 假性偏高，正確。
D. 不會有任何改變 ─ 實際會改變，故錯。

答案解析

抽 ABG 後若於室溫停留，血球持續有氧醣解及有氧代謝： • O₂ 被消耗 → 溶於血液之氧分壓下降。
• 產生 CO₂ → PaCO₂ 升高，同時 H₂O + CO₂ ⇌ H₂CO₃ ⇌ H⁺ + HCO₃⁻，H⁺ 增加致 pH 下降。
以冰水（0–4 °C）保存可大幅降低細胞代謝速率，減少上述偽差。因此「未冰放使 PaCO₂ 上升」是唯一正確敘述。

臨床重要性

1. 標本應於 10 分鐘內送檢，或立即置於冰水中並排除氣泡，以確保判讀準確。
2. 若值呈現不合理變化，須先檢視採檢、保存流程而非病人狀態。
3. 對依賴 ABG 做治療決策（

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