梁先生每週一、三、五下午 1點至 5點接受血液透析，因腎性貧血服用維生素 C與葉酸，其服用時間下列何者正確？

本題觀念：

血液透析病人「水溶性維生素（Vitamin C、Folic acid）」的正確給藥時機

血液透析時，血液中的小分子水溶性物質（包括水溶性維生素與部分藥物）會通過半透膜被迅速移除。若在透析前或透析中給予，剛補充的維生素會立刻被洗掉，達不到預期補充效果。因此凡是容易透析流失的水溶性維生素，原則上應「等透析結束後」再口服或靜脈注射。

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選項分析：

A. 中午12點與中餐一起服用
→ 透析尚未開始，下午1–5點做血液透析時補充的維生素將被移除，失去作用；錯。

B. 下午1點開始透析時服用
→ 與開始透析同時服藥，同樣在整個透析過程中被洗出；錯。

C. 下午3點透析中服用
→ 仍處於透析進行中，藥效會隨透析流失；錯。

D. 下午5點透析結束時服用
→ 透析已結束，不再被膜過濾，可充分吸收和利用；正確。

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答案解析：

1. 血液透析對分子量小且水溶性的物質（如 Vitamin C、Folic acid、Vitamin B 群）去除率高。
2. CKD 病人因腎臟無法生成足夠 Erythropoietin，常併腎性貧血；補充 Folic acid 與 Vitamin C 可促進造血、增進鐵的吸收。
3. 正確補充策略：
   • 透析結束後立即給予—

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