有關康氏症候群（Conn’s syndrome ）之臨床表徵，下列何者正確？

本題觀念：

Conn’s syndrome（原發性醛固酮過多症）之病生理與典型電解質改變

腎上腺皮質分泌過多醛固酮 →

1. 集尿管重吸收 Na⁺、排出 K⁺、H⁺
2. 水分隨 Na⁺滯留 → 血容量上升、血壓升高
3. K⁺、H⁺過度流失 → 低血鉀、代謝性鹼中毒
4. 因醛固酮脫逸現象，體液雖增加但通常不產生明顯水腫，血鈉多正常至輕度偏高，絕非低血鈉

臨床表徵：難治型高血壓、低血鉀引起之肌無力／痙攣／心律異常，多尿夜尿，代謝性鹼中毒。

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選項分析

A. 男性女乳症
‧女乳症主要見於Cushing’s syndrome（皮質醇↑）、肝硬化或某些藥物；醛固酮過多並不影響雌激素水平。
→ 錯誤

B. 低血鉀
‧醛固酮刺激遠曲小管、集尿管排鉀 → 低血鉀為Conn’s syndrome最具代表性的實驗室異常之一。
→ 正確

C. 低血鈉
‧醛固酮促進Na⁺重吸收，多呈正常或高血鈉；若伴隨水分滯留，血鈉可被稀釋但仍不會低於正常。
→ 錯誤

D. 代謝性酸中毒
‧H⁺排出增加導致代謝性「鹼」中毒，與酸中毒相反。
→ 錯誤

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答案解析

Conn’s syndrome 的核心為醛固酮過度分泌引起之「低血鉀、高血鈉（或正常）、代謝性鹼中毒及高血壓」。四個選項中，只有「低血

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