107年:護理內外護理(2)
有關敗血症治療之敘述，下列何者錯誤？
A應立即給與抗生素使用後再採集血液培養
B若感染部位為中心靜脈注射，應盡速將管路拔除
C予輸液治療並維持中心靜脈壓 ≥8 mmHg
D血壓低時應給與升壓劑使用
詳細解析
本題觀念：Sepsis 的急救處置（Hour-1 bundle／早期目標導向治療）
敗血症是一種致命的分布性休克，最重要的處置精神為「早期辨識、立即控制感染源、快速輸液復甦、及時使用升壓劑」。國際與台灣臨床指引皆強調「抗生素前先採血液培養」及「以 1 小時內完成之治療流程（Hour-1 bundle）」為核心。
選項分析
A. 「應立即給與抗生素使用後再採集血液培養」
‧ Hour-1 bundle 的順序為：「先抽血培養 → 再給廣效抗生素」。
‧ 抗生素一旦給予，菌血症的偵測率立即下降，易造成病原鑑定失敗及抗生素調整困難。
→ 敘述顛倒，錯誤。
B. 「若感染部位為中心靜脈注射，應盡速將管路拔除」
‧ 中心靜脈導管相關血流感染（CRBSI）是常見感染源，指引建議一旦懷疑導管感染且無特殊留置需求，應儘速移除並送尖端培養。
→ 正確。
C. 「予輸液治療並維持中心靜脈壓 ≥8 mmHg」
‧ 早期目標導向治療（EGDT）建議晶體快速輸液，目標 CVP 8–12 mmHg（機械通氣或右心衰者可再高）。雖然新版指引不再將 CVP 列為硬性目標，但考試仍常以 8 mmHg 以上為及格範圍。
→ 敘述符合當時常用目標，視為正確。
D. 「血壓低時應給與升壓劑使用」
‧ 若輸液後仍無法將 MAP 维持
...（解析預覽）...