王女士 G2P1，在待產活動期時接受腰椎硬膜外麻醉，護理師發現王女士的血壓突然降低，下列護理措施何者最不適宜？

本題觀念：硬膜外麻醉之「低血壓」急性處置與護理優先順序

硬膜外麻醉會阻斷交感神經，引起周邊血管擴張與靜脈血液滯留，常在數分鐘內導致產婦收縮期壓下降 20 mmHg 以上或低於 90 mmHg。母體血壓驟降會立即影響子宮胎盤灌流，造成胎兒缺氧，因此護理人員必須：

1. 立刻改善靜脈回流（姿勢、補液）以回升血壓。
2. 同步評估胎兒是否受影響（持續監測 FHR）。

選項分析

A. 增加靜脈輸液輸入量
　‧ 迅速輸注 500–1000 mL 晶體液能增加循環血容量，是處置低血壓最基本且立即有效的措施。
　‧ 屬於「正確且優先」的護理行動。

B. 協助採左側躺
　‧ 左側臥可減少子宮對下腔靜脈的壓迫，增加迴心血量，同時改善胎盤灌流。
　‧ 亦屬「正確且優先」措施。

C. 評估胎心率狀況
　‧ 母體低血壓易引起胎兒心跳減速，持續監測 FHR 可及早偵測胎兒缺氧並指引後續處置。
　‧ 雖屬評估，但對母胎安全極為關鍵，應在矯正血壓之際同時進行。

D. 評估子宮收縮情況
　‧ 子宮收縮與產程監測固然重要，但與「矯正急性低血壓」無直接因果關係，無法立即改善母體循環或胎兒氧合。
　‧ 相較前三項屬低優先順序，在血壓驟降時不是當前急迫之護理重點，因此為最不適宜的選擇。

答案解析

處理硬膜外麻醉引起之突然低血壓時，首要目

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