107年:護理產兒護理(2)
有關結紮手術之敘述,下列何者正確?
A女性結紮可於產後 24~48小時內實施
B女性結紮後不會再製造卵子
C男性結紮後立即有避孕效果
D男性結紮後容易有腹腔沾黏的情形
詳細解析
本題觀念:永久性避孕(男性輸精管結紮、女性輸卵管結紮)的原理、時機與術後避孕效果
結紮術屬於永久性避孕方法,重點包括
- 手術部位:女性截斷或結紮輸卵管;男性截斷或結紮輸精管。
- 對生理功能的影響:僅改變精、卵輸送路徑,不影響性荷爾蒙分泌或卵巢/睪丸的製造功能。
- 避孕效果的「生效時點」:女性結紮完成後即具避孕效果;男性因射精道中仍殘存精子,須待多次射精後(約 10 ~ 20 次)再確認無精子方算完整避孕。
- 女性產後結紮的最佳時機:產後 24~48 小時,子宮仍腫大、輸卵管位置表淺,手術易行且不需再施行麻醉。
選項分析
A. 女性結紮可於產後 24~48 小時內實施──正確
• 產後早期子宮尚在臍下,經小切口即可拉出輸卵管結紮,手術簡單、傷口小,亦可趁住院期間同時完成。
B. 女性結紮後不會再製造卵子──錯誤
• 結紮僅阻斷輸卵管,卵巢仍持續排卵、分泌雌激素及黃體素;排出的卵子被腹腔吸收。
C. 男性結紮後立即有避孕效果──錯誤
• 術後近端輸精管及精囊仍存精子,約需 10~20 次射精或 3 個月後驗精確認「無精子」才算達到避孕效果;因此初期必須配合其他避孕措施。
D. 男性結紮後容易有腹腔沾黏──錯誤
• 輸精管結紮屬於陰囊外科手術,並不進入腹腔;常見併發症為陰囊瘀血、輕微疼痛或輸精
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