107年:護理產兒護理(2)

有關產後性行為(sexual intercourse )的護理指導,下列敘述何者最適當?

A建議惡露乾淨與會陰傷口癒合後才有性行為
B母乳哺餵的母親因泌乳激素較高易導致陰道乾燥
C產後陰道潤滑性減少,可用脂溶性潤滑劑促進潤滑
D因會陰傷口復原之需要,故產後八週後才能有性行為

詳細解析

本題觀念:產後何時可以恢復性行為及相關護理衛教

產褥期約 6 週(42 天),當惡露停止且會陰/子宮頸傷口已癒合後,感染風險與出血機率大幅下降,此時通常即可在伴侶雙方同意下恢復性行為。衛教重點還包括:產後陰道可能較乾,可先延長前戲或使用「水溶性」潤滑劑;若採乳房餵食,因高泌乳素造成低雌激素,陰道乾燥的情形更明顯;若使用保險套,須避免油性潤滑劑以免破壞乳膠。


選項分析

A. 建議惡露乾淨與會陰傷口癒合後才有性行為
‧ 產後惡露平均 3–6 週內由紅→漿→白逐漸減少,完全停止代表子宮頸及子宮內膜大致恢復;會陰切開/裂傷通常 2–3 週即可表面癒合。
‧ 產科教科書與臨床常規均衛教:「惡露乾淨且傷口癒合即可恢復性行為」。
➜ 正確。

B. 母乳哺餵的母親因泌乳激素較高易導致陰道乾燥
‧ 高泌乳素抑制下視丘—腦下垂體—卵巢軸,造成雌激素低下,間接可使陰道乾燥;然而乾燥的直接機轉是「低雌激素」,非「泌乳激素本身」。
‧ 敘述將因果簡化為「泌乳激素↑ → 乾燥」,易造成概念混淆。
➜ 不夠精確,列為不適當。

C. 產後陰道潤滑性減少,可用脂溶性潤滑劑促進潤滑
‧ 推薦水溶性潤滑劑(如 KY jelly);油性會破壞乳膠保險套並增加感染風險。
➜ 錯誤。

D. 因會陰傷口復原之需要,故產後八週後才能有性行為

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