107年:護理產兒護理(2)

下列何種治療方式,最常用在子宮頸糜爛時的治療?

A電燒灼術
B冷凍治療
C雷射手術
D子宮內膜破壞術

詳細解析

本題觀念:子宮頸糜爛(cervical ectropion)的處置原則

子宮頸糜爛多屬柱狀上皮外翻或輕度慢性發炎,臨床表現為聯合出血、分泌物增加或抹片反覆發炎結果。若症狀明顯或抹片持續呈現炎性變化,可考慮進行「破壞性治療」(ablative therapy) 以刮除/破壞病灶並促進再上皮化。最常見、最經濟且門診即可完成的方式為冷凍治療 (cryotherapy)。

選項分析

A. 電燒灼術 (Electrocauterization)
‧ 需要局部麻醉、熱損傷深度較不易掌握,術後疼痛與液體滲出時間較長。
‧ 近年已較少作為子宮頸糜爛的第一線處置。

B. 冷凍治療 (Cryotherapy) -正確答案
‧ 以液態氮或一氧化二氮將探頭冷卻至 −60 °C 以下,使病變組織快速結冰、細胞內外水分結晶化後壞死脫落。
‧ 優點:操作簡便、費用低、術中幾乎無痛、周邊組織損傷最小,門診即可完成,術後僅有透明水樣分泌物 1-2 週。
‧ 因成本與技術門檻低,故在基層及社區婦科門診最常採用。

C. 雷射手術 (Laser ablation)
‧ 如 CO₂ laser,可精準掌握破壞深度,術後癒合佳,但設備昂貴、視野與技術要求高,僅限大型醫院或特殊病例使用。
‧ 不是「最常用」的選擇。

D. 子宮內膜破壞

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