107年:護理產兒護理(2)
婷婷, 9個月大,體重 9公斤,母親主訴最近一天解水便數次,現體重為 8公斤,此屬於下列何種情況?
A正常體液流失
B輕度脫水
C中度脫水
D重度脫水
詳細解析
本題觀念:小兒脫水嚴重度判斷—以體重減少百分比作為最直接且客觀的依據
嬰幼兒急性腸胃炎常因短時間大量水樣便而脫水。臨床上評估脫水可從意識、皮膚彈性、前囟門、尿量等多項指標綜合判斷,但最簡單且量化的方式就是「急性體重減少百分比」,亦即:(原本體重 − 目前體重) ÷ 原本體重 × 100%。
常用分級(適用1歲以下嬰兒)
‧ 輕度脫水:<5%
‧ 中度脫水:5–10%
‧ 重度脫水:>10%
選項分析
A. 正常體液流失
0–2% 體重變化,多見於正常生理蒸發或輕微嘔吐,與本題 11% 減重明顯不符。
B. 輕度脫水
<5% 體重減少,常僅口渴、黏膜稍乾,遠低於題中 11%。
C. 中度脫水
5–10% 體重減少,可能出現哭無淚、尿量減少、前囟稍凹陷;仍低於 11%。
D. 重度脫水
>10% 體重減少,常伴顯著前囟凹陷、皮膚彈性差、四肢冰冷、脈搏細速、血壓下降,是題目所描述 11% 體重減少的正確分級。
答案解析
原本體重 9 kg,現 8 kg:
(9 kg − 8 kg) ÷ 9 kg × 100% = 1 kg ÷ 9 kg × 100% ≈ 11.1%
>10%,屬「重度脫水」。重度脫水需立即靜脈補液(多以等張溶液 0.9% NaCl 或 Lactated Ringer’
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