107年:護理產兒護理(2)
小華,2 歲,護理師在給與左耳用藥時,下列護理措施何者正確?
A給藥前向右側呈半側臥姿
B給藥前將耳垂往上往後輕拉
C給藥時直接滴於鼓膜上
D給藥後以棉棒塞住小華耳道
詳細解析
本題觀念:2 歲幼兒耳滴劑正確給藥姿勢與操作要點
耳部局部給藥需依「年齡」與「耳朵位置」決定拉耳廓方向與擺位。重點包含:
- 患耳須朝上,方便藥液流入外耳道。
- <3 歲幼兒拉耳垂「向下、向後」;≥3 歲及成人則拉「向上、向後」。
- 藥液應沿耳道壁滴入,避免直接滴在鼓膜上造成疼痛。
- 滴藥後保持姿勢 5–10 分鐘,勿以棉棒塞住耳道,若需棉球僅可鬆鬆塞於外耳口。
選項分析
A 給藥前向右側呈半側臥姿 — 正確
• 左耳需用藥時,令小華(2 歲)採右側臥或半側臥,使左耳朝上,藥液易流入耳道。
B 給藥前將耳垂往上往後輕拉 — 錯誤
• 2 歲屬 3 歲以下幼兒,應拉耳垂「向下、向後」以拉直耳道;向上往後為成人及大童做法。
C 給藥時直接滴於鼓膜上 — 錯誤
• 應沿耳道側壁滴入,讓藥液緩慢流向鼓膜,避免直接刺激鼓膜引起劇痛或暫時性暈眩。
D 給藥後以棉棒塞住小華耳道 — 錯誤
• 不宜用棉棒完全阻塞耳道。若避免藥液外流,可用小塊無菌棉球輕置耳口,且不宜深入。
答案解析
正確的耳滴劑技術須兼顧年齡解剖差異與重力原理。2 歲幼兒外耳道較水平,給藥時讓患耳朝上可利用地心引力,使藥液順利進入並停留於耳道;選擇右側臥或半側臥即可達成此目的,因此 A 為正確措施。
臨床重要性
遵循正確姿勢與操作
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