107年:護理產兒護理(2)

綺綺, 3歲,罹患急性白血病,近日因出現疼痛問題而住院,有關疼痛評估的敘述,下列何者正確?

A以0~10分的數字量表,使其選擇疼痛分數
B表達疼痛常見的敘述字句,如刺痛、鈍痛、悶痛等,給予選擇
C以哭泣到高興的臉譜量表,使其挑選能代表自己疼痛的臉譜
D以簡單描述量表,使其選擇最適合他感覺疼痛狀態的字詞

詳細解析

本題觀念:兒童疼痛評估工具的選擇需配合年齡與認知發展

評估兒童疼痛時,工具的選擇以「孩子能否理解並正確表達」為前提。

  1. 2個月~7歲(或無法口語表達)→ 行為觀察性量表,如 FLACC。
  2. 約 3 歲起,能理解「表情對應疼痛」的具體概念 → Wong-Baker FACES 臉譜量表。
  3. 約 8 歲以上,具備序列及抽象概念 → 0-10 數字量表(NRS)或文字描述量表。

3 歲的綺綺屬學齡前早期,語言能力尚在發展,對「數字大小」與抽象形容詞掌握有限,但能透過具體圖像(臉譜)選出「跟自己感覺最像」的表情,因此臉譜量表最合適。

選項分析

A. 以0~10分的數字量表,使其選擇疼痛分數
 • 數字量表需理解「數字序列」與「量化概念」,通常 8 歲以上才穩定適用。3 歲兒童難以準確使用,故錯誤。

B. 表達疼痛常見的敘述字句,如刺痛、鈍痛、悶痛等,給予選擇
 • 這類陳述需要豐富詞彙及對疼痛質地的抽象分辨,多用於大孩童或成人。3 歲幼兒難以理解,故錯誤。

C. 以哭泣到高興的臉譜量表,使其挑選能代表自己疼痛的臉譜
 • Wong-Baker FACES 從微笑到痛哭共 6 張臉譜,3 歲以上即可使用;符合題意,正確。

D. 以簡單描述量表,使其選擇最適合他感覺疼痛狀態的字詞
 • 雖稱「簡單」,仍須閱讀或聽懂「輕微、中等、劇

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