有關德國麻疹（German measles ）的護理指導及處置，下列何者正確？

本題觀念：German measles (Rubella) 的臨床表徵、傳染期與護理隔離注意事項，特別是對懷孕婦女之危害

Rubella 主要經呼吸道飛沫傳播。患者在出疹前 7 天至出疹後 5～7 天最具傳染力。一般兒童病程輕微，但若孕婦（尤其是第一孕期 ≤12 週）感染，可導致先天性 Rubella 症候群（CRS），造成心臟病變、白內障、感音性聽損等永久缺陷，因此孕婦必須嚴格避免接觸。

選項分析

A. 體溫及症狀變化於年紀愈小兒童愈明顯
- 錯誤。Rubella 在幼童常為輕症或甚至無症狀，反而是年齡較大之青少年、成人易出現較明顯發燒、關節痛等症狀。

B. 粉紅色斑丘疹通常由四肢開始出現
- 錯誤。典型 Rubella 皮疹自「臉部」開始，數小時內蔓延至軀幹再到四肢，1～3 日內消退。

C. 出疹後即不需採接觸防護隔離
- 錯誤。患者於出疹後仍具傳染力至少 5～7 日，仍須持續「飛沫隔離」(Droplet precaution)，直到出疹後滿 7 日為止。

D. 第一孕期婦女應與德國麻疹隔離
- 正確。第一孕期感染 Rubella 的胎兒畸形風險最高（可高達 80–90%）。故孕早期婦女應避免任何疑似或確診 Rubella 患者之接觸，必要時安排血清學檢測與免疫球蛋白諮詢。

答案解析

德國麻疹對一

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