蔡先生， 26歲，為雙相情緒障礙症病人（昔稱躁症），要求外出抽菸，不被接受時出現攻擊性行為，護理師之處置下列何者不適當？

本題觀念：躁症（mania）病人出現攻擊行為時的急性護理措施與溝通原則

躁症個案常因衝動、易怒而發生攻擊行為。急性階段護理的第一重點是「保護個案與他人安全」，策略包含：

1. 快速降低刺激、控制環境。
2. 以簡短、清楚、堅定的語句設定行為界線。
3. 鼓勵以言語而非行動宣洩情緒。
4. 病人仍無法自我控制時，可依醫囑使用保護室（seclusion）或限制。
5. 當情緒平靜後，才進一步與病人回顧並討論其行為，以促進自我反省。

選項分析

A 立即與病人討論其攻擊行為
‧病人正處衝動、失控階段時，理性溝通效果差，且可能再次激怒對方，引發二度攻擊。
‧正確作法應待病人情緒穩定後（如離開刺激現場、在保護室平靜下來）再做行為回顧。
→ 不適當，符合題目要找的選項。

B 鼓勵病人用言語表達其憤怒
‧提供非暴力的情緒宣洩管道，可減少肢體攻擊，符合躁症急性期護理原則。
→ 適當。

C 以堅定口氣指示其適當行為
‧躁症病人注意力易分散，需明確、簡短且一致的指令；同時以堅定態度維持結構與安全。
→ 適當。

D 若病人無法控制其衝動，可帶入保護室
‧當口語引導、環境控制皆無效且有危及安全之虞時，保護室或短暫隔離為合法且必要的安全措施。
→ 適當。

答案解析

躁症病人攻擊行為正發生時

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