承上題【武先生， 30歲，診斷為第一型雙相情緒障礙症（昔稱第一型雙極性疾患），目前為躁症發作。護理師給藥時，武先生對護理師說：「我討厭吃藥，吃藥有副作用，昨晚病友打鼾很大聲，很吵，我好想抽菸，抽菸很快樂，醫師何時會來看我，上午或下午 …」，武先生的症狀最符合下列何者？】，武先生渴望有女朋友，某日武先生向護理師說：「護理師您很漂亮，妳有沒有男朋友，我可以當您的男朋友」，護理師之處置下列何者最適當？

本題觀念：躁症個案的不當社交／性挑逗行為之治療性溝通與護病界線設定

躁症時常見自我抑制能力下降、性慾高漲與社交衝動增加，易出現過度親暱或挑逗行為。臨床護理重點在於

1. 立即、明確、溫和且一致地設定「行為界線」
2. 重申雙方為「護理專業—病人」之關係
3. 轉移注意力或安排合宜活動，協助個案學習適當的社交互動

選項分析

A. 「謝謝你的讚美」
　僅接受稱讚，未指出不當行為，也未重申專業界線，易被個案解讀為鼓勵或默許挑逗，故不當。

B. 「謝謝，我有男朋友了」
　將焦點放在護理師個人私事，仍未澄清護病關係；個案可能繼續以操縱或比較方式追問，無法建立清楚界線，故不當。

C. 說明二人為護病關係　→ 正確
　直接而溫和地告知：「我很樂意照顧你，但我們之間是護理師與病人的關係。」
　此舉同時
　• 明確設限，防止不當行為持續或升級
　• 維持專業角色，避免個案因衝動而產生誤解
　• 為後續治療性互動奠定安全且一致的基礎

D. 不予理會
　忽視可能使個案行為更誇張，亦未提供行為矯正或安全感，不符合治療性溝通原則。

答案解析

面對躁症病人出現過度親密或性挑逗言語，護理人員須「溫和而堅定」地立即設限，闡明雙方僅為專業照護關係，並可隨後轉移注意力至治療活動。此舉符合躁症急性期護理原則中「設定明確

...（解析預覽）...