「遺尿症（enuresis ）」是指兒童在幾歲後仍會重複地尿濕衣服？

本題觀念：兒童泌尿系統發育與遺尿症（enuresis）的診斷年齡界定

遺尿症是指在具備應有膀胱控制能力的年齡之後，仍然不自主排尿，常見於夜間（夜間遺尿）亦可見於白天。國際常用診斷準則（ICD-10、DSM-5、International Children’s Continence Society）皆以「滿5歲或發展等同於5歲」作為判定基準。

選項分析

A. 二歲
‒ 2歲時幼兒才剛開始小便訓練，多數兒童日間仍無法完全控制，屬生理發展階段，不可稱為遺尿症。

B. 三歲
‒ 約3歲多數兒童可於白天保持乾淨，但夜間膀胱控制尚未成熟，偶爾尿床屬正常發展變異，仍不足以診斷遺尿症。

C. 四歲
‒ 4歲夜間尿床比例已下降，但仍有相當比例屬生理性延遲。臨床診斷仍須等到5歲之後。

D. 五歲（正確）
‒ 5歲應已具備足夠神經肌肉控制及夜間抗利尿激素節律，若此時仍持續、反覆尿濕衣物或尿床，即符合遺尿症年齡門檻。

答案解析

1. 正常排尿控制發育
   • 大便控制：約1歲可開始訓練
   • 小便控制：約2歲後日間逐漸建立，夜間則常延後至4-5歲
2. 診斷遺尿症的兩大要件
   • 年齡／發展層級：滿5歲
   • 頻率／期間：通常規定至少每週2次、持續3個月以上，或造成明顯困擾
3. 因此，題目問「兒童在幾

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