107年:護理精社護理(2)
在評估個人危機中對壓力事件的理解與感覺時,下列何者正確?①評估個人在生理、角色及人際的變化,以了解事件對個人的影響 ②了解面對壓力事件的反應行為、因應與防禦機制 ③評估不適應及壓力症狀出現的時間 ④擴展會談議題,不以壓力事件為核心
A①②③
B②③④
C①③④
D①②④
詳細解析
本題觀念:危機評估(Crisis Assessment)的核心內容
危機介入的第一步是「協助個案說清楚、看清楚」所處的壓力事件與其主觀感受。有效的危機評估必須聚焦在:
- 壓力事件對個人各層面的影響(生理、角色功能、人際互動)
- 個案目前所採取的反應行為、因應策略及防衛機轉
- 症狀或不適應行為出現的時間與經過,以判斷危機階段及是否已進入急性壓力症/創傷後壓力症等診斷範圍
- 訪談重點應緊扣「引爆事件」,避免在初步評估階段把議題發散到與壓力事件無關的領域,否則易讓焦點模糊、不利於問題釐清
選項分析
① 評估個人在生理、角色及人際的變化,以了解事件對個人的影響
• 正確。危機造成的衝擊常從生理症狀(失眠、心悸)、社會角色(工作績效下降、照顧者功能受阻)及人際關係(衝突、疏離)全面顯現,評估這些改變有助於判定危機嚴重度與支持系統需求。
② 了解面對壓力事件的反應行為、因應與防禦機制
• 正確。了解現行因應策略是否適當(如求助、情緒宣洩)或不適當(如酗酒、否認)是制訂護理計畫與教導替代因應技巧的基礎。
③ 評估不適應及壓力症狀出現的時間
• 正確。症狀出現的時間可協助區分急性壓力反應(3天內)、Acute Stress Disorder(3天–1個月)、PTSD(>1個月)或一般調適障礙,並可推估危機經過哪一階段
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